Vi rút corona (CoV) là một họ vi rút lớn gây bệnh từ cảm lạnh thông thường đến bệnh nặng, đe dọa tính mạng của người bệnh như Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV) năm 2002 và Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS-CoV) năm 2012. Tuy nhiên, từ tháng 12 năm 2019, một chủng vi rút corona mới (nCoV) gây viêm phổi tại tỉnh Vũ Hán (Trung Quốc) đã được xác định và có nguy cơ lan rộng.
Người nhiễm nCoV có
các triệu chứng cấp tính: ho, sốt, khó thở, có thể diễn biến đến viêm phổi
nặng, suy hô hấp cấp tiến triển và tử vong, đặc biệt ở những người có bệnh mạn
tính, suy giảm miễn dịch.
Hiện chưa có thuốc
điều trị đặc hiệu và chưa có vắc xin phòng bệnh.
I. CHẨN ĐOÁN
BỆNH DO NHIỄM VI RÚT CORONA MỚI
1. Ca bệnh nghi
ngờ (Suspected case):
Bao gồm các
trường hợp sau:
1.1. Sốt và viêm phổi,
hoặc viêm phổi kẽ, hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) dựa trên lâm
sàng hoặc hình ảnh X-quang tổn thương các mức độ khác nhau mà không lý giải
được bằng các nhiễm trùng hoặc căn nguyên khác, bao gồm tất cả các trường hợp
có chỉ định lâm sàng xét nghiệm viêm phổi cộng đồng
Và: Sống hoặc đi du lịch tới vùng dịch tễ có bệnh do vi rút Corona mới
trong vòng 14 ngày trước khi bắt đầu có triệu chứng
- Tiếp xúc (trong thời
gian ủ bệnh 14 ngày) với trường hợp sốt và nhiễm
trùng đường hô hấp cấp tính chưa rõ nguyên nhân xuất hiện trong vòng 14 ngày
sau khi du lịch tới vùng dịch tễ có bệnh do vi rút Corona mới.
1.2. Sốt và có các
triệu chứng bệnh lý hô hấp (ho, khó thở..)
Và:Có mặt tại các cơ sở y tế ở các vùng dịch tễ đã xác định có các ca mắc bệnh
do vi rút Corona mới liên quan tới chăm sóc y tế. Hoặc
Tiếp xúc trực tiếp với vật nuôi bị bệnh, động vật hoang
dã ở các vùng dịch tễ trong vòng 14 ngày.
1.3. Sốt hoặc có các
triệu chứng hô hấp và khởi phát trong vòng 14 ngày sau khi tiếp xúc với trường hợp có thể hoặc khẳng định mắc bệnh do nCoV.

2. Ca bệnh có thể (Probable case):
Khi có các bằng chứng
về lâm sàng và dịch tễ:
Bằng chứng dịch
tễ:
Người tiếp xúc trực
tiếp với ca bệnh đã được chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm, bao gồm những
người chăm sóc bệnh nhân: nhân viên y tế hoặc các thành viên trong gia đình;
những người sống chung với người bệnh hoặc đến thăm người bệnh trong
thời gian có biểu hiện bệnh.
Bằng chứng lâm
sàng:
Người bệnh có các
dấu hiệu lâm sàng, X-quang hoặc xét nghiệm giải phẫu bệnh của bệnh lý nhu mô
phổi (ví dụ như viêm phổi hoặc ARDS) phù hợp với định
nghĩa về ca bệnh ở trên,
Và
- Không được khẳng
định bằng xét nghiệm bởi vì không lấy được mẫu bệnh phẩm hoặc không làm được xét nghiệm để chẩn đoán căn nguyên nhiễm trùng hô hấp
- Không lý giải được
bằng các nhiễm trùng hoặc căn nguyên khác.
3. Ca bệnh xác
định (Confirmed case)
Là ca bệnh có biểu
hiện lâm sàng như đã nêu trên và được khẳng định bằng xét nghiệm Real time RT -
PCR dương tính với nCoV.
II. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc
điều trị:
- Các ca bệnh nghi ngờ
hoặc có thể đều phải được khám ở khu riêng tại bệnh viện, được lây bệnh phẩm đúng cách để làm xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán xác định bệnh.
- Ca bệnh xác định cần
nhập viện theo dõi và cách ly hoàn toàn.
- Hiện nay chưa có
thuốc điều trị đặc hiệu, vì vậy chủ yếu chỉ điều trị triệu chứng, phát hiện và
xử trí kịp thời tình trạng suy hô hấp, suy thận và các tạng khác (nếu có)
III. PHÒNG LÂY NHIỄM VI RÚT CORONA MỚI
1. Phòng lây
nhiễm ở ngoài cộng đồng:
- Đeo khẩu trang và
đến các cơ sở y tế khám bệnh ngay khi có triệu chứng hô hấp.
- Vệ sinh cá nhân:
+ Rửa tay sạch: Rửa
tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc bằng dung dịch rửa tay có chứa côn,
đặc biệt sau khi hắt hơi, ho hoặc chùi mũi.
+ Che mũi, miệng khi
có hắt hơi và ho, vứt các khăn giấy lau mũi miệng vào thùng rác riêng có nắp
đậy
+ Đảm bảo chế độ ăn
đầy đủ
+ Không hút thuốc lá.
- Vệ sinh môi trường:
+ Duy trì thông khí
nơi ở hoặc nơi làm việc tốt
+ Tránh tiếp xúc và tụ
tập ở nơi đông người, nơi không thoáng khí.
+ Hạn chế tiếp xúc
trực tiếp các vật nuôi, động vật hoang dã
+ Tiêm phòng vắc xin
đầy đủ

2.
Phòng lây nhiễm trong bệnh viện:
Thực hiện nghiêm ngặt việc phân luồng khám,
cách ly và điều trị bệnh nhân, các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng chống
lây nhiễm đối với cán bộ y tế, người chăm sóc người bệnh và các người bệnh khác tại các cơ sở điều trị người bệnh theo
hướng dẫn của Bộ Y tế.
Trường Thủy, ngày 04 tháng 02 năm
2020
Hiệu trưởng
Nhân viên y tế
Hoàng Thị
Lài
Nguyễn Thị Kim Oanh